近期，我院正式引入并稳步推广宫腔镜诊疗技术，旨在让县域内患者无需长途跋涉，即可在家门口享受到高质量的医疗服务。此项技术的开展，不仅极大地便利了广大患者，还为宫腔病变的精准诊断与有效治疗提供了强有力的技术支撑，确保每位患者都能在第一时间获得最适合的诊疗方案。
据悉，患者黄某某，女性，34岁，其因连续三个月的体检结果显示宫腔异常而前来就诊。初始时，妇科彩超检查发现其宫腔内存在直径约10mm的稍强回声团，初步诊断为子宫内膜息肉，当时未采取特殊干预措施。随后，患者自述月经量显著增加，复查彩超显示回声团已增长至22mmX9mm，高度怀疑为内膜息肉。鉴于此，患者被初步诊断为“宫腔占位”并收入院治疗。
入院后，经过全面的身体检查与评估，我们迅速为患者安排了宫腔镜诊疗及电切术。手术过程顺畅无阻，患者在术后安全返回病房，且术后症状得到了显著的改善。
宫腔镜检查术，作为一种先进的医疗手段，集成了窥镜、光源、成像与录像、膨宫及能源等系统于一体，不仅可用于妇科疾病的细致检查与明确诊断，更能在发现异常时立即实施手术治疗，实现了检查与治疗的同步进行，极大地提高了诊疗效率与患者满意度。
科普小知识
小小的宫腔，容量虽然只有5毫升，却承载了巨大的工作——妊娠、生育、绵延后代、人类繁殖等，既然承担了这么多“工作”，宫腔本身也少不了会发生病变，引起身体的不适，严重时甚至会危及生命安全。
有了宫腔镜系统，宫腔里的情况就一目了然了，比如息肉、肌瘤、子宫内膜增厚以及宫腔形态等情况就不再那么隐秘，就会完全呈现在医生的视野里，以便于医生更容易判断病情，并采取合适的治疗措施。
PART 1
宫腔镜↷
☑ 检查适应症
对可疑有任何形式的宫腔内病变或形态异常，需做出诊断和治疗，并行术后随访者，均为宫腔镜检查的适应症。
① 异常子宫出血；
② 对子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉等疾病的术前评估；
③ 为迷失的宫内节育器定位或取出；
④ 评估子宫输卵管造影的异常图像；
⑤ 评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；
⑥ 诊断宫腔粘连并试行分离；
⑦ 检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；
⑧ 检查原因不明的不孕症的宫内原因；
⑨ 早期诊断子宫内膜癌等。
PART 2
宫腔镜↷
☑ 手术可以做哪些
宫腔镜手术是利用女性自然腔道，经过阴道-宫颈-宫腔，并于术前软化宫颈，扩张宫口后将宫腔镜送入宫腔。通过膨宫介质将宫腔膨胀后，经过光学原理照亮整个宫腔内壁，可以清楚看见宫颈管、子宫颈内口、子宫腔、输卵管开口等部位，有助于明确病变部位、病变范围、初步判断病变性质等。可以直接在宫腔镜下通过双极电切或冷刀刨削系统，切除宫腔内病变组织，因此，适用于大部分发生于宫腔内的病变。
常见诊疗范围包括子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫腔粘连及畸形、节育器嵌顿或异常、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤凸向宫腔内、妊娠物残留、纵隔子宫、宫腔镜引导下输卵管插管通液，子宫内膜切除、辅助生殖中宫、腹腔镜联合手术等。
PART 3
宫腔镜↷
☑ 检查和手术的麻醉
接受宫腔镜手术的患者，多采用静脉麻醉或者硬外复合麻醉，术前需要禁食6-8小时。同时需排除宫腔镜手术的禁忌证。
仅接受宫腔镜检查的患者，如果能耐受，可以不使用麻醉，因为检查的宫腔镜相对比较细，可以不需要阴道窥器、不需要扩宫就能操作，时间也比较短，一般就2-3分钟即可，大多数患者没有任何痛感。
PART 4
宫腔镜↷☑ 术后注意事项
① 宫腔镜检查及手术以后的一个月以内禁止同房、盆浴、游泳；
② 全麻宫腔镜检查手术后2-4小时内避免进食以防呕吐发生；
③ 宫腔镜手术后，一般在一周左右需要到医院来取病理检查的结果并进行复诊，术后一个月需要复查B超，子宫畸形或宫腔粘连术后患者需要1-2个月内复查宫腔镜；
④ 如果在宫腔镜检查的过程中进行了电切术，有可能在术后的一到两个月以内有少量的阴道出血，其属于正常现象，一个月以后基本可以恢复正常的月经来潮；
⑤ 术后注意保暖、外阴清洁，避免进食过于辛辣、刺激的食物和油腻的食物。
宫腔镜因创伤小，
手术时间短，
术后恢复快等特点，
在妇科领域已得到广泛应用，
宫腔镜现已成为
诊断和治疗宫腔内病变的金标准。
刘翔宇
青岛大学附属医院专家
青岛市老年医学学会委员
青岛市中西医结合学会第二届妇科专业委员会委员
致力于妇科良、恶性肿瘤的临床、科研和教学工作
主要研究方向：妇科恶性肿瘤的发生、发展机制及诊治创新性研究
发表高水平论文多篇，参与多项省、市级课题，以主要完成人获青岛市科技进步二等奖
专业特长：从事妇产科专业近10年，有着丰富的临床经验，擅长妇科各种良恶性肿瘤的规范化诊断及治疗，尤其擅长宫颈疾病、宫腔病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊治，擅长腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术。
