近日，我院重症医学科成功开展超声引导下心包穿刺置管引流术。
据了解，该患者因“血尿1天”入院泌尿外科，查胸部正位片提示：心影明显增大，考虑大量心包积液；CT、B超均提示大量心包积液。在完善术前准备后，行床旁超声引导下心包穿刺术，术程顺利。术后患者乏力症状有所缓解，但复查心脏超声提示心包大量积液。经请心内科、重症医学科等相关学科会诊后，患者有心包穿刺置管引流指征，在征得患者本人及亲属同意后，患者转入重症医学科。在完善术前准备后，重症医学科团队针对患者所有可能出现的并发症提前做好应急预案，为该名患者实施了超声引导下心包积液穿刺术，使穿刺置管引流更精准、快捷和安全，术程顺利，术中患者生命体征平稳。术后该患者分次引流出心包积液共约900ml，复查心脏彩超、胸部CT，均提示患者心包积液明显减少。
心包穿刺置管引流术的开展，标志着我院在危重症诊疗技术方面又往前迈进了一步。重症医学科医护团队将继续不断学习、积累经验，为广大患者群众提供更加精准优质的医疗服务。
心包积液：是一种常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，其病因多为外伤、结核、炎症、肿瘤以及自身免疫性疾病等，是随着心包积液量的增加，患者可出现胸闷、气短等症状，病情严重会发生心包压塞，急性心包压塞可危及患者生命，须及时救治。
心包穿刺置管引流术是对大量心包积液患者实施的一种诊疗手段。在无胸膜及肺组织覆盖的部位，采用穿刺针经皮穿刺，将心包内异常积液抽吸或通过引流管引流，以缓解心脏压塞或获取心包积液，有效解除心包压塞的有效紧急治疗措施，并对心包积液性质与协助病因的诊断有决定性作用。但由于心脏位置特殊、结构复杂，操作风险高，难度大，如果穿刺不慎，极有可能出现大出血、血管破裂、心包填塞等严重后果；导管刺激也可能产生严重心律失常、室速、室颤等，危及生命。
重症医学科
青岛大学附属医院海南分院/陵水县人民医院重症医学科（ICU）成立于2016年07月。2023年获批“十四五”国家临床重点专科建设工作项目单位。现有开放床位16张，配有专业的有医护团队，其中副主任医师以上职称3人，主治医师4人，住院医师1人，科室配备现有中央监护系统、中央供氧、中央负压吸引装置，配备有创/无创呼吸机、转运呼吸机、高流量湿化氧疗系统、纤维支气管镜、床旁血气分析仪、床旁多功能心电监测仪、Picco、床旁超声系统、全自动连续血滤系统（CRRT）、移动DR、脑电双频指数（BIS）监测仪、心电图机、除颤仪、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、体外振动排痰仪、空气波压力治疗仪，以及输液泵、微量注射泵、营养泵等抢救治疗仪器设备。常规开展高流量氧疗、人工气道管理、有创/无创机械通气、各种穿刺置管、血流动力学监测，床旁超声监测、纤支镜治疗、肺泡灌洗等ICU诊疗技术。可收治各种内外科及妇产科重症患者，包括各类重症感染、脏器衰竭、休克、严重创伤、高危孕产妇、围手术期危重患者，实施集中的、连续的、强化的监测救治以及护理，为全院各临床科室提供有力的支持。
陈月华 业务主任
硕士，副主任医师，山东省公卫学会神经重症分会委员，山东省老年医学会重症医学专业委员。
掌握并熟练应用ICU能开展的所有技术项目，如：ECMO技术、主动脉球囊反搏（IABP）技术、纤维支气管镜技术、各种血流动力学技术、经皮气管切开术、胃镜引导下经皮胃造瘘术、CRRT及人工肝人工肾等血液净化技术，各种呼吸机原理及使用等等。
曾获得院区“先进工作者”、“医德医风先进个人”。2017年援助贵州省安顺市西秀区，成立了西秀区人民医院重症监护室，并获得2017年援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀个人。
以第一作者发表SCI 4篇、核心期刊2篇，参编国家级著作1部，主编省级著作1部，参与省自然科学基金1项、厅级科研课题1项，获得实用新型专利5项、发明1项。
李少基 科主任
副主任医师。海南医学会肠外肠内营养学会重症医学组员。长期从事急、危重症的诊治、抢救工作，掌握专科技术操作和设备操作，如呼吸机、床边血液净化、重症超声、纤支镜治疗、营养支持等。对呼吸衰竭、心力衰竭，脓毒症，各类型休克，多脏器功能障碍等各种急危重症疾病的救治有丰富的临床诊治经验。
曾在暨南大学第三附属医院从事急诊、重症临床工作，海南医学院第一附属医院重症医学科进修,广东省中山大学附属第一医院重症医学科进修。通过中华医学会重症医学专科资质培训（5C）。主持参与省级科研课题2项，撰写发表论文4篇。
