骨科技术再飞跃——陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院开展经皮椎体成形术
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近日,陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院骨科精准实施多例局麻微创经皮椎体成形术,谱写脊柱微创时代新华章。这标志着我院骨科技术再上新台阶,这一新技术的开展,为广大患者尤其是年老体弱的脊椎患者带来了福音。
据悉,患者蒋奶奶,为腰椎骨折老年患者,腰背部疼痛难忍,不能下床,日常生活受到严重的影响,入我院骨科进行治疗。患者既往有过其他病情的手术经历,因此一直对手术疼痛以及术后能否恢复有所顾虑,每天焦虑不安,难以入眠。郑辉虎医师看出了蒋奶奶的心思,每次查房时联合护理团队给予蒋奶奶鼓励加油,增加她战胜疾病的信心,缓解她焦虑的情绪。同时还向蒋奶奶详细介绍了目前的病情以及治疗方案,耐心细心地给她讲解,努力打消她心中的顾虑。终于,蒋奶奶紧张、害怕的心情逐渐平和,面对手术治疗重新鼓起了勇气,决定选择手术治疗。
经过周密的术前准备,12月4日,郑辉虎医师成功为蒋奶奶实施了腰椎微创手术。术后患者能够感受到腰背部疼痛明显减轻,患者及家属十分开心。
 

住院期间,陈龙弟主任带领医护团队经常去看望蒋奶奶的恢复情况,并及时调整治疗方案,护士小姐姐对蒋奶奶的起居更是悉心照顾,嘘寒问暖,像家人般样的照顾她。骨科医护团队的一言一行、一举一动,蒋奶奶是看在眼里,记在心里,她感到住院期间像家一样的温暖。每天护士亲自教患者做功能锻炼以及起床前该如何佩戴好腰围等等……在护理团队的细心指导下,蒋奶奶戴上腰围站起来了,脸上露出了久违的笑容。

随着微创脊柱的发展,经皮椎体成形术成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方法,该手术方式适合于中老年脊柱骨折病人,具有创伤小、出血少、手术安全性高、住院时间短等优点。术后患者疼痛明显缓解,很快能独立下地行走,疗效显著、费用低,大大减轻了患者就医负担。
我院骨科自成立以来,已成功开展多台经皮椎体成形手术,为广大老年患者减轻了病痛,减少了患者卧床时间,提高了生活质量,是骨质疏松性椎体骨折患者的福音。
 
科普小知识
 
 
随着人口老龄化趋势的加剧,骨质疏松症日渐成为困扰老年人健康的一个社会问题。骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症,约占骨质疏松性骨折的40%,是导致老年人死亡等诸多不良预后的重要原因之一。有数据显示70岁以上人群骨质疏松性椎体压缩骨折发生率为20%,80岁以上女性发病率达到37%。
 
1.什么是骨质疏松性椎体骨折
骨质疏松性椎体压缩骨折,即在日常生活中患者并未遭受到明显的外力而发生的骨折。这种骨折与创伤性的骨折不同,是由于自身骨质疏松所导致的骨组织病变。骨质疏松性骨折发生时,患者会感觉到背部明显疼痛,翻身或起床等动作会让疼痛更加明显。
2.骨质疏松性椎体压缩骨折的危害有哪些
根据脊柱解剖及生物力学的特点,骨质疏松性椎体压缩骨折多出现在胸腰交界或脊柱生理弯曲部位。根据脊柱负荷分担理论,椎体前柱承受绝大部分的应力负荷,如腰椎前柱压力是后柱的4倍,因此椎体压缩骨折多发生在椎体前柱。
一旦椎体发生骨质疏松性椎体压缩骨折,常常会导致患者出现腰背部持续性疼痛、季肋部放射痛、后凸畸形、呼吸功能受限及胃肠道症状等诸多症状,造成老年患者生活质量下降,给家庭生活及经济压力等多方面造成沉重负担。
3.什么是经皮椎体成形术
 
经皮椎体成形术(Percutaneousvertebroplasty,PVP)是一种新型的脊柱微创手术,通过采用经皮穿刺的方法,经过椎弓根或是直接向椎体中注入骨水泥,使得椎体的强度和稳定性得以提升,防止塌陷,从而达到缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的。近年来PVP手术被逐渐推广运用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者,能够有效增强患者的椎体强度,稳定椎体,减少患者的腰椎疼痛。
4.PVP手术优点是什么
1.恢复显著:通常术后6个小时即能达到稳定固定,患者可下床站立活动,大大缩短了患者卧床的时间。
2.疼痛减轻:术后患者会发现腰背部疼痛明显减轻。
3.微创:该治疗方法仅需在皮肤上留2-3mm的穿刺针孔。
4.安全性:由于手术采用的是局部麻醉,因此即便是存在多种基础病的患者也能够耐受手术,整个手术过程相对安全。
5.PVP治疗适应症有哪些
在临床上,PVP治疗方法通常用于椎体压缩性骨折。包括:
1、骨质疏松性骨折;
2、椎体血管瘤形成的病理性骨折;
3、椎体转移瘤、骨髓瘤引起的病理性骨折;
4、椎体淋巴瘤等。