守护双节安康丨陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院医务人员坚守岗位 践行医者担当
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守护“双节”健康,我们“医”如既往。中秋国庆假期前后,在万家团圆、尽享欢乐之际,我们广大医务人员仍默默坚守在“医”线,用精湛医术和优质服务为人民健康保驾护航。双节前后,葛均华教授带领心血管内科冠脉介入治疗团队通过积极开展急诊介入诊疗业务,成功抢救两名急性心肌梗死患者,转危为安。
 
例一、患者陈某,女性,61岁,2023年09月27日晚20:06因“胸痛伴左肩不适10小时”就诊,阵发性发作,被家属紧急送到我院急诊科胸痛中心,值班医生接诊后,紧急为患者进行吸氧、心电监护等治疗措施,并迅速完成心电图及心肌损伤标志物检查。根据检查结果,该患者考虑诊断为“急性前壁心肌梗死”,我院急诊科及胸痛中心医护团队立即开通急性胸痛救治绿色通道,在青岛大学附属医院专家葛均华教授的指导下,心内科刘易觉主任立即启动导管室,导管室及心内科介入团队做好急诊手术准备,同时与患者家属积极沟通,告知病情的危重性并征得手术同意。患者被推进介入手术室,术中行冠脉造影提示:左前降支近段重度狭窄,狭窄率约99%。迅速通过导丝,在病变狭窄处置入支架,使血管再通、血流恢复,患者濒临坏死的心肌得到挽救,胸痛症状立刻缓解,生命体征平稳,术后转入心血管内科监护病房继续治疗,现已康复出院。

手术前的患者心电图及心肌酶学检查 

患者PCI术前及术后血管情况
例二:患者符某某,男性,33岁,2023年09月27日晚20:07因"胸痛1小时"就诊,为胸骨后疼痛为主,有紧缩感,持续性,伴冒汗及濒死感,值班医生接诊后,紧急为患者进行吸氧、心电监护等治疗措施,并迅速完成心电图及心肌损伤标志物检查,行提示V2-6 ST段轻度抬高,考虑诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”,我院急诊科及胸痛中心医护人员立即开通急性胸痛救治绿色通道,在青岛大学附属医院专家葛均华教授的指导下,心内科刘易觉主任立即启动导管室,导管室及心内科介入团队做好急诊手术准备,同时与患者家属积极沟通,告知病情的危重性并征得手术同意。患者被推进介入手术室,术中行冠脉造影提示:左前降支近段重度狭窄,狭窄率约99%,考虑患者年轻,经过与家属多次协商沟通后,迅速通过导丝,给予药物球囊进行药物球囊扩张术,使血管再通、血流恢复,减轻心脏血管狭窄的症状,挽救坏死的心肌,挽救患者生命。择期在于可吸收支架植入术治疗(与传统金属支架相比,可吸收支架在植入人体一年期内,其表现出与金属支架相当的支撑力,而在完成支撑狭窄血管的使命后,开始逐渐降解,在植入3年左右,将最终完全降解为水和二氧化碳排出体外,血管也恢复正常的舒缩功能,不影响后续可能的再次血运重建)。患者经积极抢救处理后,胸痛症状立刻缓解,生命体征平稳,术后转入心血管内科监护病房继续治疗,现已康复出院。等待择期手术。
 
手术前的患者心电图及心肌酶学检查
 
患者PCI术前及术后血管情况
急性心肌梗死被称为心血管疾病中的"头号杀手",病情发展往往十分迅速,随时可能出现急性心衰、恶性心律失常乃至心跳骤停、猝死的风险,在尽可能短的时间内开通闭塞的冠状动脉,对于挽救患者的生命至关重要,急诊冠状介入微创手术治疗是首选的救治方案!
 
冠状动脉介入治疗具有微创、风险小、费用低、疗效确切等优点。这是一种比较主流的治疗方法,是目前诊断,治疗很好的方法。对于冠脉狭窄或明显心肌缺血的患者,建议采用冠脉造影代替 CTA检查。冠状动脉造影既是检查手段,又是治疗手段。对某些冠状动脉疾病可先做冠状动脉造影,以确定冠状动脉狭窄程度,在做完冠状动脉造影后如出现问题,可立即行冠状动脉治疗。
 
我院自引进世界先进的美国通用( GE )医用数字剪影血管造影 X 射线机并成立介入手术室以来,冠脉介入治疗团队已成功开展心脏各类介入手术200多例,有效缩短县域内急危重症患者抢救半径,使更多患者得到及时、有效的介入治疗,改善预后,挽救生命,深受患者及家属好评。
 
 
心内科介入团队

葛均华 青医总院指导专家
浙江大学医学博士(硕博连读)
上海交通大学医学院博士后
副主任医师
硕士研究生导师
韩国Asan Medical Center访问学者
德国Wurzburg大学医学院访问学者
德国Marine Hospital Papenburg Aschendorf访问学者
党派:九三学社
青岛大学附属医院平度院区心内科副主任
青岛市高血压重点实验室副主任
青岛市医学会心脏介入分会青年委员会副主任委员
青岛市医学会心血管病专科分会委员

 
刘易觉 中共党员 在读研究生 心内科主治医师、全科医师、海南省职业病诊断医师,介入团队成员,陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院 心血管内科科主任,党支部委员,胸痛中心医疗总监,海南省心血管专业委员会委员、海南省全科医学专业委员会委员、海南省中西医结合老年病学专业委员会委员,已获取美国心脏协会(AHA)的急救资质(BLS+ACLS),2021年-2022年曾在青岛大学附属医院西海岸院区、市南院区学习培训冠脉介入治疗,参与冠脉介入手术300余台,擅长心血管内科、普通内科常见病及疑难危重症的诊治,冠脉介入治疗。参与介入导管室建设,参与开展冠脉介入200余台,联合发表学术论文2篇。


冯惠锋,心血管内科主治医师,介入团队成员,2009年毕业于暨南大学医学院,从事心血管内科临床工作10余年,2021年到青岛大学附属医院进修心血管介入治疗。擅长心力衰竭,冠心病,心律失常,高血压等心血管疾病的诊治及急重症病人的抢救工作。参与冠脉介入手术100余台。


莫有川, 心血管内科主治医师,介入团队成员,曾于海南医学院第一附属医院住院医师专业规范培训3年。在职研究生。海南省第一届心电生理和起搏学会委员。从事心血管内科临床与教学工作8年余,长期于CCU工作。擅长心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压及心血管急危重症患者诊疗。参与冠脉介入手术100余台。


杨春菊,主管护师,导管室专科护士,中共党员,本科学历,青岛大学附属医院介入手术室进修,工作13年,2013年度评为优秀护士,2022年被评为优秀护士。