8月16—17日,海南省卫健委组织医院等级评审“回头看”专家组一行10人,来到陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院进行为期两天的“二甲复审回头看”现场评审工作。
按照评审议程,首先召开医院评审追踪检查汇报会,省卫生健康委医管中心党委书记林武、省卫生健康委医管中心评审评价科科长黄勇、海南省评审专家委员会副组长陈仲及专家成员,医院班子及全体中层干部参加会议。陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院党委书记郭阳从医院基本情况、医院评审以来取得的成效、医院现场评审存在问题整改情况等方面,向评审专家做了现场汇报。
会上,林武书记提出以下工作要求,委医管中心一直以来重视医院等级评审工作,通过评审工作进一步提高医院的服务能力,为自贸港提供健康支持;梳理问题,做好整改。根据等级评审存在问题进行督导,坚持以问题为导向,对等级评审存在问题逐条梳理,全面检查整改落实情况。同时要与专家们建立良好的沟通关系,共同交流学习;医院要重视等级评审工作,提升管理要求,减少问题的增量,发现新的问题要狠抓落实。本次督导检查本着指导、促进医院高质量发展为目的,巩固等级评审成果,不断提升服务质量和技术水平。同时,医院要抓住自贸港建设和青大附院、海南省一附院的帮扶机遇,为人民群众提供更优质、安全、高效的医疗服务。
在现场督导中,评审专家组分为管理、医疗、护理、院感、药事五个组,对照等级医院评审细则,通过查看资料、实地走访、个案追踪、个人提问等多种形式对医院的功能任务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、院感管理、信息化建设等方面进行了全方位、多角度的检查和评审,并现场点评了存在的问题和不足,对各项内容的持续改进进行了指导。在检查过程中,院领导及职能部门负责人分组陪同并详细记录了专家现场评审意见。
管理组检查现场
医疗组检查现场
护理组检查现场
药学组检查现场
院感组检查现场
反馈会上,专家组对检查情况进行了反馈,一致认为,陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院二甲复审后,积极认真地在全院范围内开展查找问题、解决问题、集中整改等活动,严格责任落实,许多工作取得了明显的进步与提高。同时,也客观地指出了本次“回头看”督导检查中发现的问题和不足,并提出了下一步整改建议。
卢云院长在表态发言中对专家们的辛勤工作表示衷心的感谢,指出“回头看”工作不是目的,而是载体,借助这一平台,规范了医院的管理,提升了内涵,二甲复审工作没有终点,只有起点。评审专家从各个方面提出的意见和建议非常中肯,医院将以此次“回头看”督导作为新的起点,更加规范深入地理解标准要求,认真学习和梳理各位专家提出的意见和建议,立行立改,并拿出切实可行的整改举措,弥补缺陷与不足,促进质量持续改进。
最后,省卫生健康委医管中心评审评价科黄勇科长希望医院全体干部职工以医院等级评审“回头看”活动为契机,在各位领导和专家的精心指导和帮助下,真正做到以评促建、以评促改,进一步加强自身建设,不断提升服务质量和技术水平。同时,也对医院工作提出三点建议:一是要制度行为规范;二是要精细化管理,不断持续改进;三是要展望未来,抓住自贸港建设机遇,发挥自身优势。