据了解，患者，74岁，因“发现全程肉眼血尿10天”入院，患者入院后完善检查行泌尿系平扫+增强核磁提示左肾盂占位，常规行尿Fish检查发现可疑肿瘤细胞，患者既往有房颤，启动四级手术讨论，请心内科、麻醉科综合评估无手术禁忌同意后，行经腹腔镜下肾盂癌根治术。手术时间共计150分钟，手术过程出血少，创面干净整洁，手术安全顺利。术后拔除腹腔引流管，自行进食下床活动。腹腔镜手术大大缩短了手术时间，减少了术中出血量，加速了患者康复。
肾盂恶性肿瘤指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。很少发生在40岁以前，平均发病年龄为55岁发病率：男性>女性，男：女 2~3：1以尿路上皮癌最多见，鳞癌腺和癌少见，占肾盂肿瘤的85%，常为多灶性，20%以上的患者就诊时病变已不止一处。近50%的患者同时发生膀胱癌。血尿可发生于56%-98%的患者；蠕虫样血条。可出现钝痛（发生于30%左右的患者），肾绞痛。晚期症状消瘦、贫血、衰弱、下肢水肿、腹部肿物、骨痛等。局部扩散可能出现同侧精索静脉曲张、后腹膜刺激征。
根治性肾输尿管切除术是肾盂恶性肿瘤治疗的较标准，切除下段输尿管及膀胱袖状切除，输尿管残端肿瘤复发率为30%-75%。完整的下段输尿管切除范围应包括膀胱壁段输尿管和输尿管开口。如未能完整切除，复发率较高。经腹腔腹腔镜下根治性肾输尿管切除术可显著降低手术并发症，采用单一体位全程无瘤操作使患者获益最大化，治疗方式新的突破，又便于患者术后病理检查与快速康复，标志着医院在探索尿路上皮癌进入新的阶段。
陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院泌尿外科常规开展前列腺癌筛查，前列腺穿刺活检，经尿道前列腺电切术（TURP），经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP）等，泌尿外科团队始终坚守以病人为中心，竭诚为陵水县老年男性患者保驾护航尿路畅通。
泌尿外科简介
一、学科概况
陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院泌尿外科创建于2021年2月份，为我院重点建设学科，医疗技术力量雄厚，集临床、教学、科研于一体的综合性学科。
二、人才梯队
泌尿外科人才基础雄厚，目前泌尿外科拥有专职医生6人，其中拥有高级职称1人，副高级职称1人，主治医师1人，住院医师3人。
三、检查设备：拥有一系列设备，如HW-EWSL V体外震波碎石机、膀胱镜、经尿道前列腺等离子电切镜、经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、气压弹道碎石机、钬激光碎石机等。
四、专业特色
对于泌尿外科常见病、基础病熟练开展，擅长腔内（微创）泌尿外科手术，并对男性生殖系统疾病如前列腺炎、隐睾、阳萎、早泻规范化诊治。
五、医疗技术
经皮肾镜钬激光碎石术，经输尿管镜钬激光/气压弹道碎石术，经输尿管软镜钬激光碎石取石术，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，经尿道前列腺等离子电切术/剜除术，24h体外冲击波碎石术。
六、就诊指南
科室位置：住院部外科楼1楼
咨询电话：0898-83300104
专家介绍
王居建，副主任医师。海南省中西医结合学会泌尿外科、男科专业委员，熟练掌握泌尿外科基本操作、基本技能，熟练进行体外冲击波碎石术，输尿管镜碎石术，熟练操作EMS碎石系统。可以开展的手术主要有：肾结石、输尿管结石经皮肾镜碎石取石术、经尿道汽压弹道碎石术（钬激光碎石术）、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、经腹腔镜肾囊肿摘除术、经腹腔镜肾上腺手术、经腹腔镜肾脏肿瘤根治术。对男科疾病，如慢性前列腺炎、精索静脉曲张、勃起功能障碍。弱精症等疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
