为进一步规范医疗服务行为,4月11日海南省医保局检查组一行8人对我院进行医保服务质量联合考核。县社保服务中心主任何仁功、社保服务中心副主任陈德,医院党政办领导班子及相关职能部门负责人陪同检查。
座谈会上,邓金权组长介绍了检查专家组,并强调了此次检查工作的重要性和必要性。医保办主任还汇报了我院医保工作开展情况。
座谈会后,检查组通过大数据应用、病案抽查、问询调查等方式对医院医保政策执行、基金使用、医保管理、患者满意度等情况进行检查。
当天下午,检查情况反馈会在我院门诊五楼会议室召开,专家组通报了检查情况并提出整改建议。专家组要求,一是聚焦问题,强化整改。要严守底线,对于出现的问题进行反思整改,规范使用医保基金。二是加强管理,规范行为。要高度重视医保工作,不断加强内部管理和监督,进一步规范医疗行为。三是加强学习,强化宣传。要加强医保政策的学习,积极加大宣传力度,形成上下联动、共治共管的新格局。
县社保服务中心主任何仁功对专家组的指导表示感谢。检查结果反映出医保基金监管形势依然严峻、基金监管工作仍需进一步加强,县社保将做好检查后续处理,进一步加强监管体制机制建设和监管方式创新,持续保持医保基金监管高压态势,确保全省医保基金运行安全高效。
卢云院长代表医院表态发言,他表示:我院将以此次专项检查为契机,要以严的作风、严的举措,开展自查自纠、举一反三,把检查发现的问题整改到位;要分类建立整改台账,深入剖析问题原因,逐项研究整改举措。