近日,我院重症医学科团队首次独立完成B超引导下中长导管穿刺置管技术。
据了解,患者为 68 岁男性,车祸多发伤住院,住院时间较长,需长期输液治疗,考虑到患者具体情况,重症医学科团队讨论决定为其建立一条安全稳妥的静脉输注治疗通道——中长导管。
经重症医学科医护团队对患者血管进行 B 超下综合评估后,决定从患者的左上肢肘正中经脉置入中长导管。置入中长导管后患者无需重复穿刺,输注刺激性药物无疼痛。中长导管术的成功开展,是我院重症医学科置管技术的又一突破。它不仅为需要静脉输液的患者提供了一条安全有效且能保留较长时间的静脉通路,更是为保证患者的用药安全开辟了一条新途径。
科普小知识
中长导管又称中线导管,是一种外周静脉置管导管,长度长7.5厘米至20厘米。中等长度导管是从贵要静脉、头静脉、肱静脉穿刺置入;导管尖端位于腋窝水平或者肩下部的导管。以保证治疗或营养供给,为需静脉输液>7天的患者、外周静脉条件较差的患者提供7~49天静脉输液治疗。输液治疗时间预期持续1-4周者;外周静脉通路条件不好或缺乏的病人;高度依赖监护中心的危重病人;需要中长期静脉输液治疗的居家病人。
目前,绝大部分住院患者均为30天内输液治疗,有些血管条件差的患者在治疗过程中因穿刺困难不得不选择价格比较高的PICC置管,造成患者医疗费用不必要的增加;而CVC穿刺易出现气胸、血胸、感染等并发症,风险较大;而改良型中等长度导管置管安全、穿刺及维护简单。减少了穿刺伤,CRBSI、血栓等并发症的发生率更低,降低了医疗费用,节约了护理工作者的时间,提高了工作效率,能够满足中长期输液病人治疗需求,最大限度地保障了患者安全。
重症医学科简介
青岛大学附属医院海南分院/陵水县人民医院重症医学科(ICU)成立于2016-07-26,现有开放编制床位10张,配有专业的有医护团队,其中副主任医师以上职称3人,主治医师1人,住院医师3人,科室配备现有中央监护系统、中央供氧、中央负压吸引装置,配备有创/无创呼吸机、转运呼吸机、高流量湿化氧疗系统、纤维支气管镜、床旁血气分析仪、床旁多功能心电监测仪、Picco、床旁超声系统、全自动连续血滤系统(CRRT)、移动DR、脑电双频指数(BIS)监测仪、心电图机、除颤仪、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、体外振动排痰仪、空气波压力治疗仪,以及输液泵、微量注射泵、营养泵等抢救治疗仪器设备。常规开展高流量氧疗、人工气道管理、有创/无创机械通气、各种穿刺置管、血流动力学监测,床旁超声监测、纤支镜治疗、肺泡灌洗等ICU诊疗技术。可收治各种内外科及妇产科重症患者,包括各类重症感染、脏器衰竭、休克、严重创伤、高危孕产妇、围手术期危重患者,实施集中的、连续的、强化的监测救治以及护理,为全院各临床科室提供有力的支持。