近日，陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院重症医学科医护团队继首次开展鼻空肠管置入技术后，再次为2名重症患者成功开展该项技术。其中1名为急性重症胰腺炎患者，1名为颅脑出血术后，机械通气支持，存在高误吸风险的患者。ICU医护团队结合应用重症超声技术，引导确定鼻空肠管成功通过幽门，进入十二指肠。床边DR再次确定该空肠营养管位置满意。
 
 
重症医学科是全院危重患者集中的地方，精准医疗加精细护理是患者早日康复的关键。肠内营养是重症患者治疗的重要手段之一，由于患者疾病原因不能给予胃管鼻饲饮食，经胃喂养不耐受、胃潴留、反流误吸高风险成为很多重症患者肠内营养的障碍，幽门后喂养成为这部分病人的最佳选择，不仅解决了重症患者肠内营养摄入的问题，还有效缩短重症患者在ICU的住院天数，大大提高了危重症患者救治的成功率。
该项技术成功在我院开展，也体现了在青大附院的托管帮扶下，重症医学科不断追求完善学科建设，引入开展各项ICU诊疗新技术，提升救治能力，也为重症患者提供了更加安全、优质的医疗服务。
 
科普知识
鼻空肠管可以解决一些常规鼻胃管不能解决的问题，不仅减少误吸的发生率，且留置在空肠直接输入营养液也能更好的促进肠道运动、减少胆道刺激，维护肠道完整性，减少细菌移位、降低能量的消耗和高代谢水平，对于危重症患者还可以降低呼吸机相关性肺炎发生率，因此鼻空肠管被列肠内营养的首选通道。鼻空肠管目前置管方法主要有床旁盲插法，X线、B超、内镜引导下置管法及胃肠手术后植入法等。床旁盲查法较其他方法省时、简便、患者痛苦少，但对操作者技术水平要求高，对于解剖知识、置管流程、操作技巧和应注意的细节、可能出现的意外情况及应急处理方法等都必须有充分的掌握。
 
重症医学科简介
   
 陵水县人民医院/青岛大学附属医院海南分院重症医学科（ICU）成立于2016年7月26日，现有开放编制床位10张，配有专业的有医护团队，其中副主任医师以上职称3人，主治医师1人，住院医师3人，科室配备现有中央监护系统、中央供氧、中央负压吸引装置，配备有创/无创呼吸机、转运呼吸机、高流量湿化氧疗系统、纤维支气管镜、床旁血气分析仪、床旁多功能心电监测仪、Picco、床旁超声系统、全自动连续血滤系统（CRRT）、移动DR、脑电双频指数（BIS）监测仪、心电图机、除颤仪、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、体外振动排痰仪、空气波压力治疗仪，以及输液泵、微量注射泵、营养泵等抢救治疗仪器设备。常规开展高流量氧疗、人工气道管理、有创/无创机械通气、各种穿刺置管、血流动力学监测，床旁超声监测、纤支镜治疗、肺泡灌洗等ICU诊疗技术。可收治各种内外科及妇产科重症患者，包括各类重症感染、脏器衰竭、休克、严重创伤、高危孕产妇、围手术期危重患者，实施集中的、连续的、强化的监测救治以及护理，为全院各临床科室提供有力的支持。
 
专家介绍
 
 
重症医学科业务主任
董振辉，医学硕士，副主任医师。
青岛市重症医学会委员
擅长体外膜肺氧合技术（ECMO），对脓毒症/重症感、染各类型休克、重症创伤、中毒及多脏器功能衰竭有着丰富的临床经验。
参与国家自然基金委员会课题2项，发表SCI 1篇，国内核心期刊6篇，参编著作4部，获发明专利1项，实用新型专利2项。
获得山东省抗疫先进个人，青岛市五一劳动奖章，区先进工作者，优秀住院医师指导老师等荣誉称号。
 
 
李少基，副主任医师，ICU负责人
海南省医学会重症医学分会委员。
长期从事急、危重症的诊治、抢救工作，掌握专科技术操作和设备操作，如呼吸机、床边血液净化、重症超声、纤支镜治疗、营养支持等。对呼吸衰竭、心力衰竭，脓毒症，各类型休克，多脏器功能障碍等各种急危重症疾病的救治有丰富的临床诊治经验。
曾在暨南大学第三附属医院从事急诊、重症临床工作，海南医学院第一附属医院重症医学科进修,广东省中山大学附属第一医院重症医学科进修。通过中华医学会重症医学专科资质培训（5C）。撰写发表论文4篇，主持省级科研课题1项。